Рабдомиосаркома почки у собаки породы среднеазиатская овчарка
Вид животного: собака
Порода: среднеазиатская овчарка
Пол: самка
Возраст: 6 лет
Анамнез: отказ от еды, резкое исхудание, понос
Вид пат. материала: новообразование
Локализация пат. очага: почка
Методы окраски: Паппенгейма, по Папаниколау, гематоксилин-эозином
Методы исследования: традиционная цитология, жидкостная цитология, гистология, второе мнение (second opinion)
Клиника: ветеринарная клиника доктора Глебова (г. Тихвин)
Патматериал и направление на исследование.
Цитологическое заключение (скрининг)
Мазок сниженного цитоза с низким восприятием красителя Гимзе. Отмечается преимущественное содержание клеток периферической крови и умеренного количества клеток круглоклеточной дифференцировки, возможно, разной степени зрелости. Морфология данных опухолевых клеток с выраженными критериями злокачественности представлены полиморфизмом клеток и ядер, ярко выраженным смещением NCR, наличием единичных митозов. Ядрышки единичные представлены скудно. Элементы воспаления не отмечены. Наличие единичных, атипичных незрелых клеток позволяет подозревать наличие бластных клеток, характерных, в том числе, для лимфопролиферативного процесса в почке.
Рекомендуется исключить схожие округлоклеточные опухоли, меланому (метастаз), нейроэндокринные опухоли, PCT, агранулярная MCT и другие. Данный процесс рекомендуется подтвердить гистологическим исследованием.
Рекомендации
Осмотр региональных лимфатических узлов. ИЦХ/ИГХ, cell-block, гистологическое исследование. Контроль в динамике.
Гистологическое заключение
В препарате два фрагмента опухоли солидного строения, паренхима опухоли высокой клеточности. Фрагментов почки не выявлено.
Первый фрагмент опухоли представлен пролиферацией крупных полиморфных (полигональные, вереновидные, овоидные, эпителиоидные) клеток с ярко-эозинофильной цитоплазмой, ядра округлые, расположены центрально или эксцентрично. По цитологическим критериям напоминают рабдоидные клетки. Ядрышки крупные и отчетливые.
Второй фрагмент опухоли представлен округлыми клетками с небольшой цитоплазмой и крупным ядром. ЯЦО высокое. Выявляются группы клеток с рабдоидной дифференцировкой. Встречаются фигуры митозов. Среди опухолевых клеточных скоплений имеются плотные прослойки коллагена, рассеянный хронический воспалительный инфильтрат.
Гистологическая картина злокачественной опухоли с рабдоидной дифференцировкой.
Требуется иммуногистохимическое исследование с антителами к pCK, MyoD1, SMA, Vim, EMA, S100, CD45, MelanA, CD10, NSE, PAX8.
Дифференциальные диагнозы: рабдоидная опухоль, рабдомиосаркома, анапластическая лимфома, карцинома почки.
К сожалению, владельцы отказались от дальнейших исследований.
Но данный случай очень интересен в профессиональном плане, поэтому мы по собственной инициативе отправили ссылку на полноразмерный цифровой скан гистологического препарата нашему коллеге в Германии, с которым сотрудничаем на постоянной основе, чтобы получить независимое второе мнение (second opinion) по данному случаю.
Второе мнение из Германии
Histopathologic analysis of the submitted slide scans identified in one of the two tissue sections a neoplastic proliferation that resembles a embryonal/botryoid rhabdomyosarcoma. Immuno-histochemistry or electron microscopy is often used to confirm this diagnosis.
Tumors of this type are more often seen in children, but nevertheless, 50% of the cases in dogs are seen in adult dogs. Infiltrative growth and metastasis of these tumors in dogs is re-ported.
Histopathologic Diagnosis
Tissue sample 1: Embryonal/rotryoid rhabdomyosarcoma.
Tissue sample 2: Anaplastic proliferation of partly multinucleated mostly spindle cells (soft tissue sarcoma suspected, potentially anaplastic rhabdomyosarcoma?).
Таким образом, профессор Robert Klopfleisch подтвердил наш первоначальный диагноз.
Второе мнение по гистологии от профессора Robert Klopfleisch из Германии.
