Эпителиотропная лимфома слизистой ротовой полости у собаки
Вид животного: собака
Порода животного: метис
Пол животного: самка
Возраст: 8 лет
Анамнез: гингивит, стоматит
Вид пат. материала: новообразование слизистой
Локализация: ротовая полость
Метод получения: инцизионная биопсия
Методы окраски: Паппенгейма, по Папаниколау, гематоксилин-эозином
Методы исследования: гистология, second opinion, ПЦР
Клиника: CentroVet, г. Красноярск (врач — Кудрявцев А. А.)
По данному случаю была проведена коллегиальная работа. Исследование гистологического препарата провели не только сотрудники CYTOVET, но и наши коллеги из Москвы и Рио-де-Жанейро (Бразилия).
Внешний вид новообразования.
Гистологическое заключение (Санкт-Петербург)
Образование десны: неинкапсулированная, узловая, монофазная, высококлеточная опухоль с инвазивным типом роста, располагающаяся в подслизистую. Клетки опухоли округлой формы, средних размеров (10 мкм), с нечёткими межклеточными границами, скудной однородной цитоплазмой, высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, мономорфными округлыми ядрами с мелкодисперсным хроматином с базофильными ядрышками, видимыми при увеличении х400.
При дополнительном изготовлении и окрашивании гистологических срезов толуидиновым синим метахроматичное окрашивание цитоплазмы опухолевых клеток отсутствует. Клетки опухоли формируют солидные поля, строма минимальная. Некрозы отсутствуют. Митотическая активность — 5 митозов на 10 полей зрения при увеличении х400.
Гистологическая картина в наибольшей степени соответствует диагнозу неэпителиальной круглоклеточной опухоли. На светооптическом уровне окончательный диагноз установить затруднительно, морфологические данные не позволяют исключить лимфому.
Дифференциальный диагноз: плазмоцитома, гистиоцитома, беспигментная меланома, анапластическая мастоцитома, трансмиссивная венерическая саркома.
Рекомендации
Для дополнительной верификации диагноза рекомендуется иммуногистохимическое исследование: Melan-A, CD117, Ki-67, CD3, PAX5, CD68, CD163. Также рекомендуется клинико-инструментальное исключение наличия метастазов и динамическое наблюдение после проведённого лечения.
Гистологическое заключение (Москва)
В трех биоптатах отмечается пролиферация округлых клеток с лимфоидной морфологией, имеются признаки анизокариоза, встречаются фигуры митозов. Эпителий не представлен.
Лимфоидная пролиферация слизистой ротовой полости, картина подозрительная в отношении лимфомы.
Рекомендации
Для верификации требуется иммуногистохимическое исследование (CD3, PAX5, Ki67).
Гистологическое заключение (Рио-де-Жанейро)
Descrição / Описание
A lesão em mucosa consistia em processo neoplásico com alta celularidade, mal delimitada, sem cápsula. A neoplasia era composta por acentuada quantidade de células redondas organizadas em padrão de manto ou padrão sólido, sustentado por delgado tecido fibroso. As células tinham escasso citoplasma eosinofílico com núcleo redondo central, hipercromático com 1-2 nucléolos evidentes. A anisocariose e anisocitose eram leves e o índice mitótico era de 4 mitoses em 10 campos de grande aumento. Adicionalmente as margens cirúrgicas estavam comprometidas.
Поражение слизистой оболочки представляло собой опухолевой процесс с высокой клеточностью, плохо отграниченный, без капсулы. Новообразование состояло из заметного количества круглых клеток, организованных в виде плащевого или солидного узора, поддерживаемых тонкой фиброзной тканью. Клетки имели скудную эозинофильную цитоплазму с центральным округлым гиперхромным ядром с 1-2 выраженными ядрышками. Анизокариоз и анизоцитоз были легкими, а митотический индекс составлял 4 митоза в 10 полях большого увеличения. Кроме того, хирургические края были скомпрометированы.
Conclusão / Заключение
Compatível com Linfoma.
Совместимость с лимфомой.
Explicação / Комментарии
A citomorfologia das células do tumor é mais compatível com linfócitos neoplásicos. No entanto, plasmocitoma não pode ser excluído.
Цитоморфология опухолевых клеток более совместима с неопластическими лимфоцитами. Однако нельзя исключать плазмоцитому.
Recomendação / Рекомендации
Para confirmação do diagnóstico indica-se estudo imunohistoquímico com uso dos anticorpos CD18, CD3, CD79a, CD20, CD11, MUM1, Pax5.
Для подтверждения диагноза показано иммуногистохимическое исследование с использованием антител к CD18, CD3, CD79a, CD20, CD11, MUM1, Pax5.
Дополнительная литература
Для подтверждения диагноза владельцами было принято решение в дополнение к гистологическому исследованию провести тест на выявление клональности лимфоцитов (PARR) в сторонней лаборатории.
По результатам проведённого ПЦР-исследования установлено наличие моноклональной популяции Т-лимфоцитов.
