Увеальный меланоз у собаки

Вид животного: собака

Возраст: 8 лет

Вид пат. материала: новообразование

Локализация: глаз

Метод получения: хирургическое удаление

Методы окраски: Паппенгейма, по Папаниколау, гематоксилин-эозином

Методы исследования: гистология тканей глаза

Клиника: Правобережная ветеринарная клиника (врач — Кныш В. Б.)

Гистологическое заключение

Материал представлен тканью глазного яблока.

Роговица покрыта стратифицированным многослойным плоским эпителием, без кератинизации с фокусами эрозирования и гиперплазии без атипии, под которым располагается субэпителиальная соединительная ткань, также утолщенная. Отмечается выраженный мультифокальный интра- и субэпителиальный мононуклеарный воспалительный инфильтрат без колоний бактерий и грибов. Базальные клетки эпителия роговицы с умеренной пролиферативной активностью. Эпителиальная базальная пластинка сохранена. Строма роговицы представлена собственной субстанцией, состоящей из коллагеновых волокон с выраженной пролиферацией лимфатических и кровеносных сосудов, а также неравномерным выраженным отёком и гликопротеиновыми массами, окрашиваемыми эозинофильно. Десцеметовая мембрана сохранена, с явлениями отёка. Внутренний слой сохранен.

Стекловидное тело отсутствует. В передней части сосудистой оболочки отмечаются полнокровные сосуды с резко утолщенной за счёт гиперплазии гладких мышц и фиброза стенкой. Радужка состоит из стромы и задней эпителиальной выстилки, в которой отмечаются меланосомы. Кровеносные сосуды окружены коллагеновыми волокнами. Строма сосудистой оболочки содержит большое количество гиперплазированных пигментированных меланоцитов без признаков атипии, а также обильное отложение пигмента, визуализируется выраженный фиброз, и выраженная мультифокальная гиалинизация строма. Также в ней и в камере глаза определяются старые организующиеся кровоизлияния с инфильтрацией сидерофагами, лимфоцитами и плазмоцитами с примесью нейтрофилов без признаков распада. Отмечаются множественные соединительнотканные спайки задней камеры глаза, содержащие мононуклеарный воспалительный инфильтрат. В строме склеры отмечается небольшое количество кровеносных сосудов, а также структуры нервного сплетения, в области угла радужки визуализируется фокальный полимфорноклеточный воспалительный инфильтрат, переходящий на склеру и заднюю часть сосудистой оболочки, представленный нейтрофилами, макрофагами, лимфоцитами и плазмоцитами. Внутренний слой склеры состоит из коллагеновых волокон, фибробластов и диффузно разбросанных меланоцитов.

Зрительный нерв покрыт менингиальной тканью. В ткани нерва отмечаются псаммоматозные тельца. Сетчатка тотально атрофирована, замещена соединительной тканью. Хрусталик с очаговым дегенеративно-дистрофическим кальцинозом.

Убедительных данных за опухолевый рост не получено. Гистологическая картина в наибольшей степени соответствует диагнозу увеального меланоза и подострого панофтальмита с вторичной атрофией всех нормальных структур глаза.

Рекомендуется клинико-инструментальное дообследование с целью исключения наличия метастазов.

Дифференциальные диагнозы: меланома радужки, меланоцитома радужки.

Второе мнение из Латинской Америки

Bom dia! Ficou muito boa a descrição histológica das lesões! Parabéns!

Como eu disse na palestra, o termo panoftalmite divide um pouco as opiniões entre patologistas. Eu, particularmente neste caso, não chamaria ainda. Até porque a inflamação não é o que chama mais atenção neste caso.

Concordo com a melanose ocular (a úvea está muito pigmentada, e não me remete a processo proliferativo neoplásico). Existe um artigo só sobre melanose uveal, com graduação, em Cairn Terriers (posso encaminhar depois via e-mail).

Pela imagem, aparentemente também tem entropio de Iris.

Este olho especificamente parece ter sofrido algum trauma e está no processo de formação de phtisis bulbi.

Quanto ao modelo de descrição, eu gosto de descrever da porção mais anterior para posterior do olho (córnea, câmaras anterior e posterior, íris e corpo ciliar, cristalino, espaço vítreo, retina, coróide, nervo óptico e esclera). Mas a descrição também pode ser feita por túnicas (externa ou fibrosa, vascular ou média e nervosa ou interna).

Acredito que não tem uma forma melhor, o ideal é ter uma maneira que você se sinta mais confortável, e não esqueça de nenhuma estrutura.

Espero poder ter ajudado!!

Que bom que a solução de Davidson melhorou o seu processamento!

Qualquer dúvida, pode perguntar.

Obrigado!

Доброе утро! Гистологическое описание поражений было очень хорошим! Поздравляю!

Как я сказал в лекции, термин панофтальмит несколько разделяет мнения патологов. Я бы, конкретно в этом случае, пока не звонил. Тем более, что воспаление — это не то, что в данном случае привлекает внимание.

Я согласен с глазным меланозом (сосудистая оболочка очень пигментирована и не указывает на неопластический пролиферативный процесс). Есть статья об увеальном меланозе с окончанием у керн-терьеров (я могу переслать ее позже по электронной почте).

По-видимому, в нем тоже есть энтропия радужной оболочки.

Этот глаз, по-видимому, получил некоторую травму и находится в процессе формирования луковичного туберкулеза.

Что касается модели описания, мне нравится описывать наиболее переднюю и заднюю часть глаза (роговица, передняя и задняя камеры, радужная оболочка и цилиарное тело, кристаллы, стекловидное тело, сетчатка, сосудистая оболочка, зрительный нерв и склера). Но описание также может быть сделано по оболочкам (наружным или волокнистым, сосудистым или средним, нервным или внутренним).

Я считаю, что нет лучшего способа, в идеале, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, не забывая о какой-либо структуре.

Надеюсь, я смогу помочь!!

Рад, что решение Дэвидсона улучшило его обработку!

Любые вопросы вы можете задать.

Спасибо!

Таким образом, профессор Matheus Vilardo Lóes Moreira подтвердил наш первоначальный диагноз.