Зернистоклеточная опухоль языка у собаки породы вест-хайленд-уайт-терьер

Вид животного: собака

Порода: вест-хайленд-уайт-терьер

Пол: самец

Возраст: 8,5 лет

Анамнез: плотное новообразование на нижней стороне языка на бифуркации. Размер – 1 см. Динамика роста неизвестна.

Вид пат. материала: новообразование

Локализация пат. очага: язык

Метод получения: операционный материал

Методы окраски: Паппенгейма, по Папаниколау, гематоксилин-эозином

Исследования: цитология, гистология, ИГХ, second opinion

Клиника: Гилвет (врач – Кононенко Д. Г.)

Зернистоклеточная опухоль языка у собаки породы вест-хайленд-уайт-терьер. Направление на исследование.

Направление на исследование патологического материала.

Гистологическое заключение

Фрагмент слизистой ротовой полости с признаками реактивной гиперплазии многослойного плоского эпителия. Критериев интраэпителиальной неоплазии нет, отмечается паракератоз. В некоторых полях зрения эпителий не просматривается, на поверхности фибрин с примесью нейтрофильных лейкоцитов. Субэпителиально выявляется рассеянный острый и хронический воспалительный инфильтрат, пролиферация фибробластов, ангиоматоз. Выявляется плотно-клеточная пролиферация округлых, овоидных и полигональных клеток с крупной обильной цитоплазмой (в некоторых отмечается слабо-эозинофильная зернистость; по цитологическим характеристикам напоминают гистиоциты.). Анизокариоз и анизоцитоз умеренный, фигуры митозов встречаются, патологических форм не выявлено. Клетки располагаются группами, хаотично или периваскулярно, окружены коллагеновыми волокнами.

Морфология округло-зернистоклеточной опухоли с неопределенным фенотипом и гистиоцитоидной морфологией. Косвенные признаки зернистоклеточной опухоли. Требуется гистохимическая и иммуногистохимическая дифференциальная диагностика гранулярно-клеточной опухоли языка: окраска PAS (на оценку интраплазматических гранул), реакция с антителами к CD68, S100, Vim, SMA, PGP 9.5, inhibin-alpha, Melan A.

Рекомендации

Контроль рентген, эндоскопия, УЗИ брюшной и грудной полостей и других органов (квартал, полугодие). Осмотр региональных лимфатических узлов.

Дополнительные исследования: ИЦХ/ИГХ/ЦХ, cell-block. Контроль в динамике.

Пересмотр с дополнительными окрасками (ИГХ)

По данным проведённого гистохимического и иммуногистохимического исследования установлено, что опухолевые клетки имеют слабое окрашивание PAS (бледно-эозинофильная цитоплазма некоторых клеток). Большинство опухолевых клеток имеет отрицательную реакцию с S100 (единичные опухолевые клетки с цитоплазматической положительной реакцией).

Зернистоклеточная опухоль языка со слабой PAS-реакцией и отрицательной реакцией к S100.

Дополнительная литература

Histologic and immunohistochemical studies of granular cell tumors in seven dogs, three cats, one horse, and one bird

Комментарий

Дифференциальная диагностика проводилась на основании клинико-морфологической картины. Отрицательная реакция S100 не является основанием для исключения зернистоклеточной опухоли ротовой полости у мелких домашних животных и нередко требует расширенного иммуногистохимического исследования: NSE, PGP9.5, Vim, SMA, Des, Sox10, GFAP.

Второе мнение из Германии

В качестве самопроверки мы отправили цифровые слайды нашему коллеге в Германии, с которым сотрудничаем на постоянной основе, чтобы получить независимое второе мнение (second opinion) по данному случаю.

Histopathologic Diagnosis

Moderatly well differentiated soft tissue sarcoma, with some areas resembling weakly PAS-positive granular cell tumor-like differentiation but also some areas of histiocytic sarcoma-like differentiation.

Biopsy boarders

Tumor cells are present up to very few μm from the biopsy margin.

Prognosis

Guarded in regard of recurrence.

Comment

Histopathologic analysis of the submitted slide scan identified a moderate well differentiated soft tissue sarcoma. The tumor was mostly composed of spindloid to polygonal cells that oc-casionally showed a PAS positive cytoplasm. The tumor therefore shows some tendency to-wards a granular cell tumor or histiocytic sarcoma.

Tumor cells were observed very close to the resection boarder – a recurrence may thus be possible.

Зернистоклеточная опухоль языка у собаки породы вест-хайленд-уайт-терьер. Второе мнение по гистологии от профессора Robert Klopfleisch из Германии.

Второе мнение по гистологии от профессора Robert Klopfleisch из Германии.

Поделиться: