Эндогенная остеобластическая остеосаркома у собаки
Вид животного: собака
Порода животного: лайка
Пол животного: самец
Возраст: 7 лет
Анамнез: хромота с марта 2022 года. Было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которого в проксимальной части плечевой кости определяется крупный литический дефект без чётких границ, расположенный интрамедуллярно, с пылевидной продукцией плотного матрикса, продуктивной непрерывной трабекулированной реакцией надкостницы, очаговой деструкцией кортикальной пластинки.
Вид пат. материала: новообразование кости
Локализация: проксимальная часть плечевой кости левой грудной конечности
Метод получения: хирургическое иссечение
Методы окраски: Паппенгейма, по Папаниколау, гематоксилин-эозином
Методы исследования: гистология, второе мнение (second opinion)
Клиника: СитиВет, г. Санкт-Петербург (врач — Журавков А. А.)

Поражённая проксимальная часть плечевой кости левой грудной конечности.
Гистологическое заключение
Образование проксимальной части плечевой кости левой грудной конечности. Фрагменты монофазной, высококлеточной опухоли без нормальных прилежащих тканей и фрагментов фиброзной капсулы. Опухолевые клетки с нечеткими межклеточными границами, округлые и веретеновидные, со слабоэозинофильной цитоплазмой, плеоморфными гиперхромными ядрами с мелкодисперсным хроматином без видимых ядрышек. Отмечаются множественные фокусы коагуляционных опухолевых некрозов, очаговые свежие кровоизлияния. Ядерная атипия выраженная. Клетки опухоли образуют солидные поля. Отмечаются участки опухоли с продукцией плотного матрикса остеоида по типу «озёр». Колонии бактерий и грибов, воспалительный инфильтрат не визуализируются. Митотическая активность составляет 4 митоза на 10 полей зрения при увеличении 400 (2,37 мм²). Лимфоваскулярная инвазия в объёме исследованного материала не обнаружена.
Гистологическая и рентгенологическая картины в наибольшей степени соответствует диагнозу злокачественной мезенхимальной опухоли — саркоме, наиболее вероятно, остеобластической остеосаркоме, grade II.
Дифференциальный диагноз: ангиосаркома, фибросаркома.
Рекомендации
Рекомендуется динамическое наблюдение после проведённого лечения.
Дополнительная литература
Prognostic significance of a new histologic grading system for canine osteosarcoma
Гистологическое заключение (второе мнение из Бразилии)
Для подтверждения диагноза с целью получить второе мнение мы отправили цифровой гистоскан нашему коллеге из Бразилии Hassan Jerdy.
Descrição / Описание
A massa medular brancacenta consistia em processo neoplásico mesenquimal com alta celularidade e fenótipo maligno limitada por osso compacto. A neoplasia era composta por osteoblastos ovais organizados em massa sólida associada a formações de osteóide e trabéculas ósseas malformadas. Os osteoblastos tinham amplo citoplasma eosinofílico finamente vacuolizado com núcleo paracentral a excêntrico, hipercorado, com nucléolos evidentes, a anisocariose e anisocitose eram severas e o índice mitótico era de 3 mitoses em 10 campos de grande aumento. Adicionalmente havia células gigantes multinucleadas dispostas aletoriamente.
Белая медуллярная масса состояла из мезенхимального неопластического процесса с высокой клеточностью и злокачественным фенотипом, ограниченным компактной костью. Новообразование состояло из овальных остеобластов, организованных в твердую массу, связанную с остеоидными образованиями и деформированными костными трабекулами. Остеобласты имели обильную мелковакуолизированную эозинофильную цитоплазму с парацентральным или эксцентричным ядром, гиперокрашенную, с выраженными ядрышками, анизокариоз и анизоцитоз были выраженными, а митотический индекс составлял 3 митоза в 10 полях зрения. Кроме того, имелись беспорядочно расположенные многоядерные гигантские клетки.
Conclusão / Заключение
Osteossarcoma Central,tipo,Osteossarcoma Osteoblástico Grau 2.
Центральная остеосаркома, тип Остеобластная остеосаркома 2 степени.
Explicação / Комментарии
A histomorfologia tumoral é altamente compatível com osteossarcoma. A amostra variava com relação a quantidade de células gigantes multinucleadas, no entanto o padrão preponderante era o osteoblástico.
Гистоморфология опухоли очень совместима с остеосаркомой. Образец варьировал в отношении количества многоядерных гигантских клеток, однако преобладала остеобластическая картина.
Recomendação / Рекомендации
Indica-se acompanhamento clínico após amputação do membro com pesquisas para possíveis metástases.
После ампутации конечности показано диспансерное наблюдение с исследованием возможных метастазов.
Дополнительная литература
Clinicopathological Relevance of Tumour Grading in Canine Osteosarcoma