Дифференциальная диагностика реактивной гиперплазии лимфатических узлов и фолликулярной лимфомы

Фолликулярная лимфома и реактивная гиперплазия лимфоузлов

Реактивная гиперплазия лимфатических узлов – патологический процесс, характеризующийся увеличением размера лимфатических узлов в ответ на воспалительный процесс или патологии иммунного характера.

Поскольку такой симптом, как увеличение лимфатических узлов, наблюдается и при опухолях, важное значение имеет дифференциальная диагностика. Ниже представлена таблица, которая поможет провести дифференциальную диагностику реактивной гиперплазии лимфатических узлов и фолликулярной лимфомы 2-го цитологического типа по цитологическим и иммунногистохимическим признакам.

Обращаем внимание, что данный алгоритм дифференциальной диагностики позаимствован из гуманитарной медицины, но применим и в медицине ветеринарной.

ПризнакРеактивная гиперплазия лимфоузловФолликулярная лимфома 2-го цитологического типа
Возрастдети > взрослые > старикиредко у детей
Цитология
Лимфогистиоцитарная инфильтрация (LHAs – lymphohistiocytic aggregates)присутствуетотсутствует
Скопление центроцитов и фолликулярных дендритных клеток (pseudo LHAs)отсутствуетприсутствует
Центроциты и центробластыпеременное количествоцентроциты > центробласты
Клеточная атипияотсутствует или слабаяприсутствует
Митозприсутствуетредко
Малые лимфоцитыприсутствуютредко/отсутствуют
Иммунобластыприсутствуютредко/отсутствуют
Плазмоцитыприсутствуютредко/отсутствуют
Макрофаги в герминативном центре фолликула с остатками клеток различной степени деградации и фрагментами хроматина внутри (TBM – tingible body macrophages)присутствуютредко/отсутствуют
Эозинофилымогут присутствоватьредко/отсутствуют
Маркеры
Лёгкие цепиодновременно каппа (κ) и лямбда (λ) цепитолько каппа (κ) или лямбда (λ) цепи
BCL-2 и BCL-6отрицательноположительно
CD-10отрицательноположительно
MIB1/Ki-67высокий пролиферативный индекснизкий пролиферативный индекс

Если хотите получить эту таблицу в виде картинки, чтобы распечатать или сохранить для себя, посетите нашу группу ВКонтакте или страницу на Facebook`е.

Оставляйте в комментариях любые дополнения по теме или задавайте интересующие вас вопросы, на которые мы с удовольствием ответим.

Поделиться: 

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, вы должны войти.