Дифференциальная диагностика реактивной гиперплазии лимфатических узлов и фолликулярной лимфомы

Фолликулярная лимфома и реактивная гиперплазия лимфоузлов

Реактивная гиперплазия лимфатических узлов — патологический процесс, характеризующийся увеличением размера лимфатических узлов в ответ на воспалительный процесс или патологии иммунного характера.

Поскольку такой симптом, как увеличение лимфатических узлов, наблюдается и при опухолях, важное значение имеет дифференциальная диагностика. Ниже представлена таблица, которая поможет провести дифференциальную диагностику реактивной гиперплазии лимфатических узлов и фолликулярной лимфомы 2-го цитологического типа по цитологическим и иммунногистохимическим признакам.

Обращаем внимание, что данный алгоритм дифференциальной диагностики позаимствован из гуманитарной медицины, но применим и в медицине ветеринарной.

Признак Реактивная гиперплазия лимфоузлов Фолликулярная лимфома 2-го цитологического типа
Возраст дети > взрослые > старики редко у детей
Цитология
Лимфогистиоцитарная инфильтрация (LHAs — lymphohistiocytic aggregates) присутствует отсутствует
Скопление центроцитов и фолликулярных дендритных клеток (pseudo LHAs) отсутствует присутствует
Центроциты и центробласты переменное количество центроциты > центробласты
Клеточная атипия отсутствует или слабая присутствует
Митоз присутствует редко
Малые лимфоциты присутствуют редко/отсутствуют
Иммунобласты присутствуют редко/отсутствуют
Плазмоциты присутствуют редко/отсутствуют
Макрофаги в герминативном центре фолликула с остатками клеток различной степени деградации и фрагментами хроматина внутри (TBM — tingible body macrophages) присутствуют редко/отсутствуют
Эозинофилы могут присутствовать редко/отсутствуют
Маркеры
Лёгкие цепи одновременно каппа (κ) и лямбда (λ) цепи только каппа (κ) или лямбда (λ) цепи
BCL-2 и BCL-6 отрицательно положительно
CD-10 отрицательно положительно
MIB1/Ki-67 высокий пролиферативный индекс низкий пролиферативный индекс

Если хотите получить эту таблицу в виде картинки, чтобы распечатать или сохранить для себя, посетите нашу группу ВКонтакте или страницу на Facebook`е.

Оставляйте в комментариях любые дополнения по теме или задавайте интересующие вас вопросы, на которые мы с удовольствием ответим.

Поделиться: 

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, вы должны войти.