Дифференциальная диагностика реактивной гиперплазии лимфатических узлов и фолликулярной лимфомы

Реактивная гиперплазия лимфатических узлов — патологический процесс, характеризующийся увеличением размера лимфатических узлов в ответ на воспалительный процесс или патологии иммунного характера.

Поскольку такой симптом, как увеличение лимфатических узлов, наблюдается и при опухолях, важное значение имеет дифференциальная диагностика. Ниже представлена таблица, которая поможет провести дифференциальную диагностику реактивной гиперплазии лимфатических узлов и фолликулярной лимфомы 2-го цитологического типа по цитологическим и иммунногистохимическим признакам.

Обращаем внимание, что данный алгоритм дифференциальной диагностики позаимствован из гуманитарной медицины, но применим и в медицине ветеринарной.

ПризнакРеактивная гиперплазия лимфоузловФоллику­лярная лимфома 2-го цитоло­гического типа
Возрастдети > взрослые > старикиредко у детей
Цитология
Лимфогистиоцитарная инфильтрация (LHAs — lymphohistiocytic aggregates)присутствуетотсутствует
Скопление центроцитов и фолликулярных дендритных клеток (pseudo LHAs)отсутствуетприсутствует
Центроциты и центробластыпеременное количествоцентроциты > центробласты
Клеточная атипияотсутствует или слабаяприсутствует
Митозприсутствуетредко
Малые лимфоцитыприсутствуютредко / отсутствуют
Иммунобластыприсутствуютредко / отсутствуют
Плазмоцитыприсутствуютредко / отсутствуют
Макрофаги в герминативном центре фолликула с остатками клеток различной степени деградации и фрагментами хроматина внутри (TBM — tingible body macrophages)присутствуютредко / отсутствуют
Эозинофилымогут присутствоватьредко / отсутствуют
Маркеры
Лёгкие цепиодновременно каппа (κ) и лямбда (λ) цепитолько каппа (κ) или лямбда (λ) цепи
BCL-2 и BCL-6отрицательноположительно
CD-10отрицательноположительно
MIB1/Ki-67высокий пролифе­ративный индекснизкий пролифе­ративный индекс

Если хотите получить эту таблицу в виде картинки, чтобы распечатать или сохранить для себя, посетите нашу группу ВКонтакте или страницу на Facebook`е.

Оставляйте в комментариях любые дополнения по теме или задавайте интересующие вас вопросы, на которые мы с удовольствием ответим.

Поделиться: